Ночью просыпаюсь от жажды причины

Жажда (Полидипсия)

Высокое количество сахара в крови, как и соли, притягивает к себе воду из клеток. По этой причине почки интенсивно работают и учащается мочеиспускание. Из-за недостатка влаги организм сигнализирует жаждой. Врачи называют диабетическую жажду полидипсией. Частое желание в питье — симптом, на который нужно обратить внимание и пройти обследование.

Постоянная жажда

Постоянная жажда — это состояние, когда человеку постоянно хочется пить воду в больших количествах. Симптом зачастую сопровождается увеличением количества суточной мочи, сухостью губ и слизистых оболочек ротовой полости. Неконтролируемая жажда (полидипсия) возникает при эндокринных болезнях, патологиях печени и дыхательной системы, психических расстройствах. Для верификации причины выполняются анализы на содержание гормонов, инструментальные визуализирующие методы, неврологический осмотр. Чтобы нормализовать водный баланс, необходимо проводить терапию основного заболевания.

Kto ubil Mihaila Evdokimova Ночью просыпаюсь от жажды причины
Кто убил Михаила Евдокимова: страшная правда
8 часов назад
Asmus zarazilas ot Harlamova Ночью просыпаюсь от жажды причины
Асмус заразилась от Харламова неизлечимой болезнью
7 часов назад

Причины постоянной жажды

Сахарный диабет

Желание употреблять воду является следствием постоянно повышенной осмолярности крови из-за увеличения концентрации глюкозы, что раздражает рецепторы центра жажды в головном мозге. Пациенты могут выпивать по нескольку стаканов воды за раз, причем количество жидкости не зависит от температуры на улице или в помещении. Человек предъявляет жалобы на сильную сухость ротовой полости, прилипание языка к небу. Постоянное ощущение жажды беспокоит даже ночью, поэтому возле кровати обычно стоит бутылка с водой.

Сильная жажда у детей указывает на развитие сахарного диабета 1 типа, у людей среднего возраста и пожилых при аналогичной симптоматике обнаруживается диабет 2 типа. В тяжелых случаях объем потребления воды достигает 7-8 литров за сутки. Состояние сочетается с учащенным и обильным мочеиспусканием, частота посещений туалета увеличивается до 15-20 раз. Помимо сухости во рту возникают жалобы на затруднение пережевывания и глотания пищи вследствие недостатка слюны. Часто выявляются жалобы на сильный зуд кожи и обильные гнойничковые высыпания, вызванные инфекционными причинами.

Другие эндокринные нарушения

Заболевания центральных и периферических желез внутренней секреции с повышением концентрации контринсулярных гормонов — частые причины постоянной патологической полидипсии. Наиболее типичен этот признак для несахарного диабета, который вызван недостаточностью антидиуретического гормона. Больные жалуются на постоянную острую тягу к питью воды, за день они могут выпить до 10-15 литров. Также наблюдается обильное мочеиспускание с выделением светлой, практически прозрачной мочи без запаха. Другие причины развития постоянной жажды:

  • Акромегалия. Объем потребляемой жидкости увеличивается постепенно, достигая 3-4 литров за день, поэтому некоторое время симптом остается незамеченным. Жажда появляется на фоне изменений лицевого скелета — увеличения носа, надбровных дуг, ушных раковин.
  • Гиперпаратиреоз. Ощущение сухости во рту и непреодолимое стремление употреблять воду возникает из-за резкого повышения уровня кальция в плазме. Отмечаются периодические боли в костях и суставах, мочеиспускание учащается и сопровождается болезненностью в пояснице.
  • Синдром Иценко-Кушинга. Повышенный уровень кортикостероидов провоцирует начало стероидного диабета. Больные испытывают сильную жажду, жжение и сухость в ротовой полости. Возможно несоответствие между потребляемой жидкостью и количеством выделенной мочи.

nochyu prosipayus zhazhdi 6337FA Ночью просыпаюсь от жажды причины

Респираторные потери воды

Учащенное дыхание через рот вызывает повышенное выделение жидкости, что провоцирует постоянное стремление к питью. Симптом типичен для дошкольников и школьников, у которых наблюдается гипертрофия аденоидов, нарушающая нормальное носовое дыхание. Такие дети ходят с открытым ртом, из-за чего слизистые пересыхают, поэтому им хочется пить. У взрослых сильная жажда постоянно возникает при хронических болезнях — гипертрофическом рините с перекрытием носовых ходов. Патология наблюдается при длительном бронхите и ХОБЛ, которые проявляются выраженной одышкой.

Заболевания печени

Для этой патологии характерна умеренно выраженная жажда при нормальном или даже уменьшенном количестве мочи. Постоянная тяга к воде вызвана длительной интоксикацией организма эндогенными метаболитами. Пациенты испытывают жажду, дискомфорт и жжение в полости рта, что заставляет их потреблять до 4-5 л в день. Резкое снижение количества белков крови приводит к переходу воды из сосудов в ткани, поэтому возникают выраженные отеки голеней, в тяжелых ситуациях развивается асцит. Распространенными печеночными причинами постоянной жажды являются:

  • Гепатиты: хронический, аутоиммунный, токсический.
  • Замещение паренхимы соединительной тканью: фиброз, цирроз печени (алкогольный, первичный билиарный, постнекротический).
  • Инфильтративные процессы: жировой гепатоз, амилоидоз, гликогенозы.
  • Сосудистая патология: тромбоз печеночных вен, портальная гипертензия, пилефлебит.

Осложнения фармакотерапии

Появление постоянной жажды зачастую наблюдается при назначении комплексных схем лечения гипертонической болезни. Неприятные ощущения сухости и повышенная потребность в жидкости становятся следствием угнетения реабсорбции в почках и увеличения суточного диуреза. Подобные проявления могут развиваться как побочный эффект при лечении инфекционных заболеваний, нервно-психической патологии. Жаждой сопровождается прием таких лекарственных средств, как:

  • Диуретики: петлевые (фурасемид, этакриновая кислота), тиазидные и тиазидоподобные.
  • Тетрациклиновые антибиотики.
  • Психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы, соли лития.
Читайте также:  Почему от тмина худеют

Редкие причины

  • Генетические заболевания с гипергликемией: синдром Дауна, хорея Гентингтона, синдром Прадера-Вилли.
  • Врожденная инсулинорезистентность: синдром Рабсона-Менденхолла, лепречаунизм, резистентность к инсулину типа А.
  • Онкологическая патология: глюкагонома, феохромоцитома, паранеопластический синдром.
  • Гипоальдостеронизм.
  • Психические расстройства: биполярный психоз, соматоформные реакции, шизофрения.
  • Поражение почек: ХПН, нефросклероз.

Диагностика

Для выяснения причины возникновения постоянной жажды и сухости во рту необходима консультация терапевта или врача общей практики. Специалист занимается первичным обследованием больного, а затем при обнаружении специфической патологии может направлять его к врачам другого профиля. Диагностический поиск предполагает проведение расширенных лабораторных анализов, стандартных визуализирующих исследований. Для диагностики наиболее информативны:

  • Исследование крови на глюкозу. Измерение уровня сахара осуществляется при первом посещении врача независимо от приема пищи, в случае получения высоких показателей назначается тест толерантности к глюкозе и определяется содержание сахара натощак. Обязательно делают тест на наличие глюкозы в моче, что характерно для сахарного диабета.
  • Анализ на гормоны. Исследование включает оценку уровня тироксина и трийодтиронина, кортикостероидов, паратгормона. При высокой гликемии определяют количество инсулина в крови, для дифференциальной диагностики между диабетом 1 и 2 типа выполняют анализ на С-пептид. Также исследуют концентрацию кальция, фосфора и натрия в плазме.
  • Ультразвуковое обследование. Для уточнения причины постоянной полидипсии требуется УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, надпочечников, печени. При обнаружении неоднородной эхогенной структуры печеночной паренхимы рекомендована неинвазивная эластография печени для оценки степени фиброза.
  • Рентгенологическое исследование. При сочетании постоянной жажды с одышкой и другими респираторными симптомами показана рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях. На снимках выявляют признаки эмфиземы, склероза и деформации бронхов. Обязательно назначается осмотр ЛОР-органов, производится бакпосев мокроты или мазка из зева.
  • Неврологическое обследование. Для исключения мозгового происхождения постоянной полидипсии необходим осмотр невролога с проверкой симметричности рефлексов, оценкой функционирования вегетативной нервной системы. При наличии подозрительных признаков выполняется рентгенография турецкого седла. По показаниям назначается КТ головного мозга.

Постоянная жажда может быть признаком сахарного диабета

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Постоянная мучительная жажда является безусловным показанием для визита к специалисту, поскольку этот симптом развивается при различных патологических состояниях, требующих проведения дифференциальной диагностики. Медикаментозные средства до верификации диагноза не используются. При жажде с полиурией пациенту разрешается потреблять любые количества воды, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Если сильное желание пить сопровождается отеками, асцитом, количество водопотребления нужно ограничить до 2 литров в день.

Консервативная терапия

При постоянном чувстве жажды с сухостью во рту назначается этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины симптоматики. При нарушениях гликемии подбирается диета с ограничением быстрых углеводов, животных жиров, которая предполагает частое и дробное питание. Для коррекции водно-электролитного состава крови с помощью капельницы внутривенно вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы. Схема медикаментозного лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

  • Сахароснижающие препараты. Для коррекции гипергликемии при диабете 2 типа используют бигуаниды (метформин), производные сульфонилмочевины и их комбинации. При недостаточной эффективности рекомендованы ингибиторы ДПП-4 и агонисты ГПП-1.
  • Гормональные средства. При сахарном диабете 1 типа подбирается адекватная схема инсулинотерапии с комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия. При акромегалии применяется синтетический аналог соматостатина.
  • Гепатопротекторы. Препараты стимулируют регенерацию паренхимы печени и препятствуют воздействию на гепатоциты повреждающих агентов. К этой группе относятся эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты (адеметионин), растительные средства.
  • Бронходилататоры. Лекарства показаны при хронических обструктивных заболеваниях легких, которые сопровождаются потерями жидкости из-за сильной одышки. Препараты комбинируют с ингаляционными глюкокортикостероидами.
  • Нейролептики. Психические расстройства, при которых развивается неконтролируемое чувство постоянной жажды, требуют приема специальных психотропных медикаментов. Предпочтительны средства, избирательно влияющие на головной мозг и эффективно устраняющие симптомы.

Хирургическое лечение

При гормонально активных опухолях надпочечников, гипофиза, паращитовидных желез требуется их удаление. В случае аденомы гипофиза чаще прибегают к трансназальной операции, которая отличается меньшей травматичностью. При аденоидных вегетациях 2-3 степени для восстановления носового дыхания выполняют удаление образований традиционным способом или при помощи криодеструкции. Хронический гипертрофический ринит, сочетающийся с нарушениями дыхания через нос и общими проявлениями, считается показанием к проведению конхотомии.

Читайте также:  Бальзам для губ с какао маслом

3. Клинические симптомы. От жалоб больного до дифференциального диагноза: Полное систематизированное руководство/ Вассон Дж. — 2019.

Жажда ( Полидипсия )

Жажда (полидипсия) — это желание пить воду в больших количествах, которое сопровождается субъективными ощущениями сухости во рту. Симптом может возникать при различных эндокринных заболеваниях, повышенных потерях жидкости при дыхании и потоотделении, патологиях печени и почек. Для установления причин жажды и чувства сухости во рту проводится УЗИ внутренних органов, рентгенологическое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, анализы на гормоны. Для устранения патологической полидипсии необходима медикаментозная коррекция основного заболевания, вызвавшего проявления жажды.

Skoro u rossiyan nastupit drugaya zhizn Ночью просыпаюсь от жажды причины
Скоро у россиян наступит другая жизнь: Голикова озвучила указ
7 часов назад
Golyshom po dvoru Ночью просыпаюсь от жажды причины
«Голышом по двору»: Пьяные выходки Волочковой снова ужаснули фанатов
7 часов назад

Общая информация

Для поддержания физиологического водного баланса человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в сутки. Периодическое желание сделать несколько глотков воды является абсолютно нормальным. При возникновении жажды, вызванной патологическими причинами, отмечается постоянное непреодолимое стремление пить огромные количества воды — по нескольку стаканов за раз. Полидипсия сопровождается ощущением сухости рта, больные сообщают, что слюна становится вязкой и выделяется в значительно меньших количествах.

Из-за снижения выработки слюны человек испытывает затруднения при разговоре и приеме пищи, возможно появление чувства, что язык «прилипает к небу». Характерная особенность патологической жажды — желание пить не исчезает даже после употребления больших объемов воды, в тяжелых случаях люди выпивают до 10-12 литров жидкости за день, но сухость слизистых ротовой полости сохраняется. Такое состояние часто сочетается с частым обильным мочеиспусканием. При наличии жажды, не связанной с жарким климатом или употреблением соленых блюд, следует обратиться к специалисту для выявления причины расстройства.

Причины жажды

Причины постоянной жажды

Человек может испытывать желание пить на протяжении всего дня, иногда просыпаться по нескольку раз среди ночи, чтобы глотнуть воду, постоянно ощущать сухость рта. Подобные признаки характерны для серьезных нарушений метаболизма и водно-электролитного обмена. Чувство постоянной жажды провоцируют такие причины, как:

  • Сахарный диабет: инсулинозависимый и инсулиннезависимый тип, гестационный диабет.
  • Другие эндокринные болезни: несахарный диабет, гиперпаратиреоз, синдром Иценко-Кушинга.
  • Патология печени: хронический гепатит, жировая болезнь печени, фиброз и цирроз.
  • Респираторные потери воды: дыхание через рот при гипертрофическом рините, аденоиды у детей, хронические бронхиты.
  • Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, соматизированные психические реакции.
  • Гипергликемия при генетических синдромах: синдром Дауна, хорея Гентингтона, порфирия.
  • Онкологическая патология: лимфома Ходжкина, паранеопластический синдром.
  • Осложнения фармакотерапии: прием мочегонных препаратов в больших дозировках, антибиотиков тетрациклинового ряда, психотропных лекарственных средств.
  • Редкие причины: синдром Робсона-Мендехолла, синдром Прадера-Вилли, глюкагонома.

Причины сильной жажды

Кратковременная потребность в питье воды наблюдается у абсолютно здоровых людей при воздействии высоких температур, употреблении определенных блюд. Мучительная полидипсия, развивающаяся без видимого этиологического фактора и сопровождающаяся сухостью рта, является признаком патологических состояний. Распространенные причины сильной жажды:

  • Физиологические состояния: пребывание в условиях жаркого климата, тяжелая физическая работа, употребление острых или соленых блюд.
  • Недостаточное поступление жидкости.
  • Лихорадка.
  • Интоксикация: употребление алкоголя и наркотических веществ, тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы.
  • Кровопотеря: обильные наружные кровотечения, массивные кровоизлияния в брюшную и грудную полость, кровотечения из ЖКТ и легких.
  • Патологические потери жидкости: при неукротимой рвоте и профузной диарее, при генерализованном гипергидрозе, обширных ожогах.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Заболевания почек: тубулоинтерстициальный нефрит, острые гломерулонефриты, синдром Фанкони.
  • Проведение разгрузочнодиетической терапии.

nochyu prosipayus zhazhdi B8E10 Ночью просыпаюсь от жажды причины

Диагностика

Первичное обследование пациентов с жалобами на непреодолимую тягу к потреблению воды и сухость рта организует врач-терапевт. Поскольку полидипсию вызывают различные причины, необходимо использовать расширенный комплекс диагностических методов, позволяющих объективно оценить функциональные возможности внутренних органов и эндокринной системы. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Анализ крови на глюкозу. Чтобы исключить сахарный диабет, всем больным с чувством жажды и ощущением во рту сухости измеряется уровень глюкозы натощак. При повышенном содержании сахара для уточнения диагноза назначают пероральный тест толерантности к глюкозе, для ретроспективной оценки гликемии измеряют концентрацию гликозилированного гемоглобина и фруктозамина в крови.
  • Ультразвуковое исследование. Выполняется сонография важнейших эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) с обращением особого внимания на наличие объемных образований, увеличение органа в размерах. Обязательно делают прицельное УЗИ печени, сонографию почек для обнаружения признаков дегенеративных или воспалительных процессов.
  • Рентгенологические методы. Обзорная рентгенография ОБП требуется для исключения тяжелых органических заболеваний. При выявлении сильной жажды с выраженной сухостью рта, частым и обильным мочеиспусканием, необходимы рентгенограммы черепа и области турецкого седла. Для детальной визуализации структур головного мозга выполняют КТ или МРТ.
  • Лабораторные исследования. Чтобы исключить инфекционные причины появления жажды, назначаются серологические реакции (ИФА, РСК, ПЦР). Для оценки работы почек проводятся анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Измеряются уровни гормонов коры надпочечников и щитовидной железы. Для определения тяжести кровопотери делают стандартный общий анализ крови.
  • Инвазивная диагностика. При выявлении подозрительных новообразований щитовидной железы обязательно производится биопсия и цитоморфологический анализ полученной ткани. Для выявления лимфопролиферативных заболеваний осуществляется пункция лимфоузла под ультразвуковым контролем. При затруднениях в диагностике болезней печени делается чрескожная биопсия.
Читайте также:  Духи при минусовой температуре

Наличие симптомов интоксикации является показанием к специфическим анализам крови на токсины. При сочетании жажды и сухости рта с вегетативными дисфункциями, головными болями или частыми предобморочными состояниями, необходим комплексный неврологический осмотр. Некоторым пациентам рекомендовано психиатрическое освидетельствование. Может потребоваться консультация других специалистов (отоларинголога, генетика).

Определение глюкозы в моче

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желание пить большие количества воды проходит самостоятельно, только если оно вызвано влиянием естественной причины. В жаркие дни нужно всегда носить с собой бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания, приводящего к сухости слизистых. Нежелательно злоупотреблять соленой пищей и копченостями, особенно на ночь, поскольку это вызывает сильную жажду и трудности с засыпанием. Если полидипсия наблюдается длительное время или человек выпивает в день по 5-7 литров воды, это служит основанием для обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Схема медикаментозного лечения зависит от причины, вызвавшей жажду. Прежде всего, используются препараты этиотропной терапии, которые позволяют устранить или уменьшить проявления основного заболевания. При сахарном диабете любой этиологии обязательно назначается диета, которая предполагает ограничение быстрых углеводов, животных жиров и контроль за количеством потребляемых калорий. Для лечения болезней, проявляющихся полидипсией, применяют:

  • Сахароснижающие средства. При диагностике сахарного диабета 2 типа назначаются таблетированные препараты, которые уменьшают инсулинорезистентность тканей и снижают уровень глюкозы в крови. При этом исчезает сильная жажда, сухость во рту, нормализуется мочеиспускание и аппетит.
  • Инсулины. Терапия полидипсии, вызванной инсулинозависимым сахарным диабетом, предполагает инъекционное введение инсулинов различной продолжительности действия. Схемы лечения подбирают индивидуально исходя из степени нарушения секреторной функции, образа жизни больного человека.
  • Ингибиторы биосинтеза гормонов. Специфические лекарственные средства могут угнетать выработку гормональных веществ в эндокринных органах, что позволяет устранять симптомы болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикоза. Медикаменты назначаются по строгим показаниям.
  • Жаропонижающие препараты. При повышении температуры тела более 38,5°С, которое сопровождается мучительной жаждой, сухостью рта и слизистых, ухудшением общего состояния, рекомендован прием антипиретиков из группы НПВС. Средства блокируют образование провоспалительных медиаторов, влияющих на центр терморегуляции.
  • Дезинтоксикационная терапия. Солевые и коллоидные растворы вводятся инфузионно при тяжелом интоксикационном синдроме. Средства усиливают выведение токсинов через почки, нормализуют реологические свойства крови, повышают ОЦК при кровопотере.
  • Нейролептики. Если жажду вызывают психогенные причины, необходимо назначение психотропных препаратов. При шизофрении и биполярном расстройстве применяют нейролептики в комбинации с транквилизаторами, антидепрессантами. Могут использоваться седативные средства.

Хирургическое лечение

При обильных наружных кровотечениях требуется перевязка пораженного сосуда или наложение сосудистого анастомоза. При внутренних кровотечениях в брюшную полость выполняется лапаротомия для обнаружения и ликвидации источника кровопотери. Оперативные вмешательства показаны при больших гормонально активных образованиях эндокринных органов: в случае диагностики опухоли гипофиза осуществляется ее трансназальное удаление, при опухолях коры надпочечников проводится адреналэктомия. При лимфомах хирургические методы комбинируют с химиотерапией.

1. Клинические симптомы. От жалоб больного до дифференциального диагноза: Полное систематизированное руководство/ Вассон Дж. — 2019.

2. Физиологические механизмы регуляции водно-солевого баланса у животных и человека/ Иванова Л.Н. // Соросовский образовательный журнал — 1996, № 10.

При написании статьи использовались следующие материалы:

https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/thirst/persistent

https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/thirst

Televedushhij Solovev ne sderzhal Ночью просыпаюсь от жажды причины
Телеведущий Соловьев не сдержал слез в прямом эфире
9 часов назад
Filmy prosmotr kotoryh Ночью просыпаюсь от жажды причины
Фильмы, просмотр которых в СССР был запрещен
9 часов назад

Вы находитесь на этой странице:

Читайте также